Информация была представлена на ежегодном собрании «Американского общества анестезиологов» (ASA).

Рандомизированное контролируемое исследование проходило в Медицинском центре Джона Д. Дингелла в Детройте среди лечащихся там участников боевых действий.

Главной целью было уменьшение объема применения опиоидов, которые используются в качестве обезболивающих сразу после проведения тяжелых операций и для снятия болей в течение длительного времени после операций.

Использование опиоидных анальгетиков в медицине давняя проблема, как подчеркивает ведущий автор исследования анестезиолог Б.Криш : «Шесть процентов пациентов, получавших опиоиды после операции, становятся зависимыми от них, а вероятность смерти ветеранов от случайной передозировки в два раза выше, чем у гражданских лиц».

В исследовании применялась как традиционная акупунктура, так и т.н. «акупунктура поля боя». Традиционная акупунктура включает введение очень тонких игл в определенные триггерные точки по всему телу для облегчения боли. Иглоукалывание на поле боя, разработанное врачом ВВС США для уменьшения боли без использования опиоидов на передовой, использует крошечные иглы (дротики), которые вставляются в различные точки в ухе.

Были отобраны две группы пациентов, проходивших лечение в Медицинском центре в Детройте.

Пациенты из первой группы ожидали операцию по замене тазобедренного сустава  и были случайным образом распределены либо в число тех, кто должен был получить сеансы традиционной акупунктуры, либо в контрольную группу.

Во вторую группу вошли пациенты, ожидающие различные операции (включая удаление желчного пузыря, пластику грыжи, гистерэктомию или операцию на предстательной железе), — они также были случайным образом распределены для прохождения «акупунктуры на поле боя» или в контрольную группу.

В первой группе 21 пациент получил традиционное иглоукалывание, 21 пациент — контрольная группа. Те, кто проходил традиционную акупунктуру, получили в среднем в три раза меньше обезболивающего в первые 24 часа после операции, чем те, кто находился в контрольной группе.

Самое важное — пациенты с традиционным иглоукалыванием сообщили о значительно более высоких показателях удовлетворенности послеоперационным обезболиванием через 24 часа после операции (медиана 8 против 5). Они сообщили об уменьшении боли и на 14% о меньшем общем беспокойстве.

Во второй группе 28 пациентов получили «иглоукалывание поля боя», а 36 пациентов составили контрольную группу. Те, у кого была «акупунктура поля боя», потребляли вдвое меньше опиоидов в первые 24 часа после операции в сравнении с контрольной группой: 17,4 MME против 35 MME.
Получавшие «иглоукалывание на поле боя» имели значительно более низкие показатели боли и одновременно более высокие показатели удовлетворенности пациентов (в среднем 8 против 6) по сравнению с контрольной группой.
Кроме того, только 3% из них сообщили о тошноте и рвоте после операции по сравнению с 38% в контрольной группе. Исследователи полагают, что тошнота и рвота, возможно, были уменьшены в группе лечения, потому что некоторые из точек акупунктуры в ухе расположены рядом с триггерными точками для желудка, желчного пузыря и тонкого кишечника.

«Некоторые пациенты были готовы испытать иглоукалывание на себе сразу, другие согласились, когда узнали о рисках употребления опиоидов», — сообщают авторы исследования. «Это легко, пациенты любят это, это не просто еще одна таблетка, и это очень безопасно. А поскольку “иглоукалывание на поле боя” было разработано доктором из вооруженных сил, ветераны также более охотно принимали участие в эксперименте».

Очевидно, что подобная информация, доведенная до пациентов, увеличивала «эффект плацебо», однако это ни в коей мере не уменьшает ценность исследования, которое подтвердило, что иглоукалывание (каковы бы не были механизмы, лежащие в основе его эффективности) работает — уменьшает боли и зависимость от фармакологических обезболивающих.

Поделиться информацией из статьи: